ASES | Puerto Rico Health Insurance Administration – Government Health Plan Administration. VITAL

By | 05/03/2019

ASES | Puerto Rico Health Insurance Administration – Government Health Plan Administration. VITAL


Bénéficiaire, si vous avez besoin d’informations sur le plan VITAL, faire un changement d’assureur ou de vérifier l’admissibilité, visitez votre centre de service VITAL le plus proche. Bienvenue sur le portail de l’administration de l’assurance maladie (ASES), le plan de santé vitale du gouvernement de Porto Rico.Le Régime de soins de santé essentiels a un modèle de soins qui intègre la santé physique et mentale, dans le but d’offrir un meilleur accès aux services et de valider l’information concernant l’admissibilité du bénéficiaire et l’assurance cédée.La couverture de la pharmacie comprend une variété de médicaments pour différentes conditions, ceux-ci sont organisés sous différentes formes et sous-formes, tandis que le directeur exécutif de l’ASES, Angela Avila Marrero, a déclaré que « nous sommes très heureux, puisque le processus de demande de propositions a été un objectif et guidé par des pratiques de gestion saine pour garantir le meilleur résultat.Entre-temps, Rafael Rodriguez Mercado, Secrétaire du Département de la Santé, a déclaré :  » Nous sommes confiants que les changements apportés par le nouveau modèle Mi Salud permettront à cet important programme de mieux répondre aux besoins des bénéficiaires, conformément au plan de Rossello Nevares pour Porto Rico.Selon Ávila, l’ASES est en train de notifier les assureurs sélectionnés pour qu’ils entament le processus de contractualisation et de mise en œuvre du nouveau modèle, et au cours des prochains mois, une campagne massive sera menée pour guider les bénéficiaires, fournissant des détails sur la manière dont les processus de notification et de souscription du plan de santé seront menés dans le cadre du nouveau modèle.De nouveaux programmes de prévention et de soins seront également mis en œuvre à l’intention des bénéficiaires atteints de maladies chroniques et ayant un grand besoin de services, comme le cancer, le diabète, les maladies rénales terminales, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avec asthme, l’hypertension, l’insuffisance cardiaque grave et la maladie mentale grave, entre autres, qui bénéficieront de services selon un modèle spécialisé en soins de santé préventive.En outre, le nouveau modèle Mi Salud mettra l’accent sur l’élimination de la fraude grâce à l’expansion des systèmes d’information de pointe, tels que les systèmes d’information de gestion Medicaid (MMIS), et le système de vérification et de surveillance du ministère de la Justice, connu sous le nom de Medicaid Fraud Control Unit (MFCU).